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體檢可以對X光說不 專家:放射線檢查不宜多

2007/12/1 9:27:00  (瀏覽次數(shù):2007/12/1 9:27:00)

東北網(wǎng)11月21日電 每年的例行體檢已經(jīng)成為一些單位為工作人員提供的一項福利。然而,在10多項體檢科目中,放射性檢查對人體的傷害卻往往被人們忽視。

  一個正當要求,卻被醫(yī)生譏笑

  近日,學(xué)成回國的林先生被哈爾濱市某高校聘用,上班不久就趕上單位進行全體教師的體檢。在哈爾濱市和興路上的一家醫(yī)院的體檢中心內(nèi),進行X光胸片檢查時,該醫(yī)院放射科的醫(yī)生要求受檢者分成3人一組進入機房,接受放射線檢查。稍懂醫(yī)學(xué)常識的林先生要求最后進行單獨檢查。等到所有人都檢查完后,林先生要求醫(yī)生提供頸部、眼睛和下身的防護措施,醫(yī)生卻對林先生說:“患者進行一兩次X光胸片不會有危害……你要是不做就拉倒,我們省錢了!绷窒壬鷮@種回答很不滿,放棄了這項檢查。

  X光成體檢常規(guī)項目,多數(shù)醫(yī)院不提供防護

  國家衛(wèi)生部2002年1月3日發(fā)布的《國家放射工作衛(wèi)生防護管理辦法》中明確規(guī)定:用放射線對患者和受檢者進行診斷、治療時,應(yīng)當按照操作規(guī)定,嚴格控制受照劑量,對臨近照野(近似于照射范圍)的敏感器官和組織應(yīng)當進行屏蔽防護。就是說在X光線檢查時,醫(yī)生應(yīng)主動向患者提供防護服,然而記者走訪了哈市近7家大型規(guī)模的三級甲等醫(yī)院,令人驚訝的是,竟然沒有一家醫(yī)院的放射科主動為患者提供必要的防護措施,也沒發(fā)現(xiàn)醫(yī)生向患者告知放射檢查時存在的一定損害。同時患者對放射線的自我保護意識淡漠,有的根本沒有防護常識。

  記者從哈市體檢中心了解到,普通體檢一般包括胸透、心電圖、超聲(心臟、肝膽、雙腎、胰臟、脾臟)、血糖、血脂六項、澳抗、肝功、癌胚抗原、血流變、尿十項,其他還有包括腦部CT等更高規(guī)格的服務(wù)。無論哪種體檢服務(wù),X光胸片和胸透等常規(guī)檢查成為體檢的“保留節(jié)目”。

  專家認為:X光線檢查應(yīng)從例行體檢中剔除

  很多企業(yè)要求員工做入職體檢,而胸透恰是當前入職體檢的必做項目,這使有些人可能一年內(nèi)做多次胸透。

  黑龍江省放射學(xué)會主任委員、哈醫(yī)大四院院長申寶忠教授認為:X線、CT完全以X線為基礎(chǔ),這種放射性檢查在一定程度上會對人體正常狀態(tài)造成改變,因此過頻、過度檢查對健康無益,尤其對于懷孕初期婦女等特殊人群來說,這種放射線體檢對胎兒產(chǎn)生致畸影響。即便對正常人來說,這種傷害雖非短期所能顯現(xiàn),但也有一定的副作用。

  哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的李敏教授認為,隨著城市生活水平的提高,肺結(jié)核等傳染性疾病的發(fā)病率已很低,那么作為肺結(jié)核等肺部疾病主要診斷手段的X光胸片,在正常體檢中已不重要。沒必要讓那些健康的員工在享受體檢福利待遇的同時,每年都被放射性X光照射一次。

  禁止對少年兒童做X光常規(guī)體檢

  國家衛(wèi)生部制定的《放射診療管理規(guī)定》自2006年3月1日起施行,按照新規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對18歲以下少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。專家認為,健康成年人的體檢中,X光檢查疾病檢出率很低,如出現(xiàn)咳嗽等癥狀時,再按醫(yī)囑接受X光檢查也不晚。

  既然對健康人群的疾病檢出率很低,為何醫(yī)院還要把它列為常規(guī)體檢項目呢?哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的李敏教授認為,體檢項目中X光胸片的價格一般在40—60元之間,在整個體檢費用中所占比例很大,這種非必要的檢查對于體檢部門有很大的利益誘惑,所以在體檢醫(yī)院的極力推薦下,企事業(yè)單位、公司常常將X光胸片列為保留項目。

  如果對患者進行放射性防護措施保護的話,檢查前后要為患者穿戴鉛服、保護眼罩等措施,這樣要耗時15分鐘,而不采取防護措施的話,每個受檢者進行X光檢查的時間不到2分鐘,這多出的時間就意味著少了很多收入。許多醫(yī)生追求經(jīng)濟利益,防護意識淡薄,對受檢者不負責(zé)任。

  李敏教授提醒市民,如果單位提供給員工例行的體檢中有X光胸片項目,員工有權(quán)拒絕;即便接受X光檢查,受檢者可依法要求提供必要防護措施,若醫(yī)院不合作,受檢者可向衛(wèi)生監(jiān)督部門進行投訴。

背景資料

  X光是一有能量的電磁波或輻射,X光具有穿透性。在醫(yī)學(xué)上X光用來投射人體器官及骨骼形成影像,用來輔助診斷。過度照射會引起人體生物大分子及水分子的電離和激化反應(yīng),產(chǎn)生傷害。除X線外,CT檢查、核磁檢查等放射線治療和檢查手段都對人體有著或多或少的損害。

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